Herzinsuffizienz-Sprechstunde

Sie sollten einen Termin buchen, wenn bei Ihnen Herzinsuffizienz diagnostiziert wurde und Sie fortlaufende spezialisierte Betreuung brauchen. Oder wenn Sie Symptome wie Atemnot bei Belastung oder in Ruhe, geschwollene Beine, unerklärte Müdigkeit oder eine schnelle Gewichtszunahme bemerken, die auf Flüssigkeitseinlagerungen hindeuten kann. Auch nach einem Herzinfarkt, bei koronarer Herzkrankheit oder Klappenproblemen kann sich eine Herzschwäche entwickeln, die gezielt behandelt werden muss.

Wenn Sie wegen Herzinsuffizienz hospitalisiert wurden, brauchen Sie eine strukturierte Nachsorge, am besten innerhalb von zwei Wochen nach der Entlassung. Falls Ihre aktuelle Behandlung nicht mehr wirkt oder Ihre Symptome sich verschlechtern, ist eine Neubeurteilung sinnvoll. Und wenn Sie Ihre Erkrankung besser verstehen oder eine Zweitmeinung zu Ihrem Behandlungsplan einholen möchten, sind Sie bei uns richtig.

Auch wenn Sie fortschrittliche Behandlungsoptionen erkunden möchten, die bei Ihrem bisherigen Arzt nicht besprochen wurden, lohnt sich ein Termin. Herzinsuffizienz betrifft nicht nur ältere Menschen. Auch jüngere Patientinnen und Patienten können nach einer Myokarditis, einer Kardiomyopathie oder nach einer Chemotherapie eine Herzschwäche entwickeln.

Frühzeitige Intervention und kontinuierliches spezialisiertes Management können das Fortschreiten der Krankheit deutlich verlangsamen, die tägliche Funktionsfähigkeit verbessern und die Lebensqualität erhöhen.

Am Anfang steht eine gründliche Diagnostik. Wir wollen verstehen, warum Ihr Herz schwächer pumpt, ob ischämisch durch eine koronare Herzkrankheit, durch Klappenprobleme, durch Bluthochdruck, durch eine Kardiomyopathie oder durch andere Ursachen. Ihr Kardiologe bespricht Ihre Symptome, Ihre Krankengeschichte, Ihre aktuellen Medikamente, Ihren Lebensstil und frühere Behandlungen im Detail.

Die körperliche Untersuchung bewertet Ihren Flüssigkeitsstatus, die Durchblutung und Anzeichen von Herzbelastung, einschliesslich einer fokussierten kardiovaskulären Untersuchung. Dann folgt die apparative Diagnostik: Echokardiographie mit Ultraschallbildgebung zur Messung der Ejektionsfraktion (Pumpfunktion), der Pumpstärke, der Klappenfunktion und der Herzgrösse, um eine Gesamtbeurteilung der Herzleistung zu erstellen. Laborwerte, darunter BNP oder NT-proBNP, die Anzeichen von Herzinsuffizienz identifizieren, Nierenfunktion und Elektrolyte, die Organfunktion bewerten und Behandlungsanpassungen leiten.

Ruhe-EKG zur Erkennung von Arrhythmien, Leitungsproblemen oder Anzeichen von Herzbelastung. Bei Bedarf ein Belastungstest, um zu sehen, wie Ihr Herz auf körperliche Aktivität reagiert, und um sichere Trainingsempfehlungen anzupassen. Falls nötig, ergänzen wir ein Röntgen-Thorax oder eine erweiterte Bildgebung mit CT oder Kardio-MRT, die detaillierte Informationen über Herzgrösse, Lungenstauung und strukturelle Veränderungen liefern.

Ein Langzeit-EKG über 24 bis 72 Stunden kann Rhythmusprobleme erkennen, die die Herzinsuffizienz verschlechtern könnten. Genaue Diagnose und fortlaufende Überwachung sind die Grundlage für ein wirksames Management der Herzinsuffizienz. Alle Testergebnisse werden Ihnen während des Termins klar erklärt, und Ihr Kardiologe entwickelt basierend auf Ihren Befunden einen personalisierten Behandlungs- und Nachsorgeplan.

Die leitliniengerechte Therapie der Herzinsuffizienz umfasst mehrere Substanzklassen, die wir Schritt für Schritt aufdosieren. Je nach Ihrem Befund kommen ACE-Hemmer oder ARNI, Betablocker, Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonisten und SGLT2-Hemmer zum Einsatz. Die ESC-Leitlinien empfehlen eine zügige Auftitration auf die Zieldosis, aber immer abgestimmt auf Ihre Verträglichkeit.

Wir überprüfen Ihre aktuellen Medikamente, nehmen notwendige Anpassungen vor und besprechen neue Behandlungsoptionen, falls angezeigt. Alle zwei bis vier Wochen kommen Sie zur Kontrolle. Wir messen Blutdruck, prüfen Nierenwerte und Elektrolyte und fragen nach Ihrem Befinden.

Sie wissen bei jedem Termin, wo Sie stehen, welche Dosis als nächstes kommt und wann wir die Zieldosis erreichen wollen. Sie erhalten klare Empfehlungen zu Medikation, Lebensstil, Überwachung und Nachsorge, zugeschnitten auf Ihre Erkrankung und Ihre persönlichen Ziele. Wenn Nebenwirkungen auftreten, besprechen wir offen, ob wir die Dosis anpassen, die Substanz wechseln oder eine Pause einlegen.

Bei HFpEF, der Herzinsuffizienz mit erhaltener Pumpfunktion, stehen andere therapeutische Schwerpunkte im Vordergrund: Blutdruckkontrolle, Gewichtsmanagement, Behandlung von Begleiterkrankungen und gezielter Einsatz von SGLT2-Hemmern. Ziel ist eine stabile Einstellung, die Ihre Symptome lindert, Ihre Pumpfunktion verbessert und das Risiko einer Hospitalisierung senkt. Dieses strukturierte Vorgehen unterscheidet unsere Herzinsuffizienz-Sprechstunde von sporadischen Einzelterminen, bei denen der Gesamtüberblick verloren gehen kann.

Nicht jede Herzinsuffizienz lässt sich allein mit Medikamenten behandeln. Wenn Ihre Pumpfunktion trotz optimaler medikamentöser Therapie deutlich eingeschränkt bleibt, kommt eine Device-Therapie in Frage. Die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) synchronisiert die Kontraktion der beiden Herzkammern mit einem speziellen Schrittmacher.

Das verbessert die Pumpfunktion und kann Symptome wie Atemnot und Müdigkeit spürbar lindern. Die CRT kommt vor allem dann in Betracht, wenn ein Linksschenkelblock vorliegt und die Ejektionsfraktion unter 35 Prozent liegt. Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) schützt vor lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen, indem er im Notfall einen Elektroschock abgibt.

Er wird empfohlen, wenn trotz optimaler Therapie ein hohes Risiko für plötzlichen Herztod besteht. In vielen Fällen wird ein kombiniertes Gerät eingesetzt, das CRT und ICD-Funktion vereint (CRT-D). Dr.

med. Christian Steffen bringt Erfahrung aus über 1 000 Schrittmacher-Implantationen mit und berät Sie, ob ein CRT, ein ICD oder eine Kombination für Sie sinnvoll ist. Wir besprechen Nutzen, Risiken und Ablauf einer Implantation in klarer Sprache und ohne Druck.

Die Entscheidung treffen Sie gemeinsam mit Ihrem Kardiologen, gut informiert und ohne Zeitdruck.

Wenn Sie nach einer Dekompensation aus dem Spital kommen, brauchen Sie innerhalb von zwei Wochen eine kardiologische Kontrolle. Diese sogenannte Transitionsphase ist kritisch: Hier werden Medikamente angepasst, Flüssigkeitsstatus geprüft und Warnsignale für eine erneute Verschlechterung besprochen. Wir übernehmen die Weiterbetreuung, prüfen Ihre Entlassungsmedikation und sorgen dafür, dass der Übergang vom Spital in die ambulante Versorgung reibungslos läuft.

Langfristig begleiten wir Sie mit festen Kontrollterminen und personalisierter Betreuung. Gewichtskontrolle, Symptomtagebuch und regelmässige Laborwerte helfen uns, Veränderungen früh zu erkennen. Wir erklären Ihnen, auf welche Warnsignale Sie im Alltag achten sollten, etwa eine plötzliche Gewichtszunahme von mehr als zwei Kilogramm in drei Tagen, zunehmende Atemnot, flaches Liegen wird unangenehm, oder neue Schwellungen an den Beinen.

Bei jedem Kontrolltermin erklären wir jedes Ergebnis, beantworten jede Frage und begleiten Sie Schritt für Schritt. Ihr Kardiologe kennt Ihre Geschichte und Ihren Verlauf, Sie müssen nicht bei jedem Besuch von vorne anfangen. Unsere Praxen in Enge und am Utoquai sind gut erreichbar und machen regelmässige Nachsorge unkompliziert.

Unser Ziel ist nicht nur, Ihre Erkrankung zu kontrollieren, sondern Ihnen auch zu helfen, Ihre Unabhängigkeit zu bewahren, Ihren Alltag aktiv zu gestalten, die tägliche Funktionsfähigkeit zu verbessern und das Risiko weiterer Spitalaufenthalte zu senken. Sie brauchen keine Überweisung, um bei uns einen Termin zu vereinbaren.